Sindrom Brugada

Сажетак

Синдром Бругада је наследно обољење миокарда које одликује специфична елевација сегмента ST у одводима V₁-V₃ електрокардиограма, структурно нормалан миокард и висока инциденција напрасне срчане смрти као последица тахиаритмија комора срца. Узрок настанка синдрома Бругада су мутације на гену SCN5A канала јона натријума, које доводе до смањења броја ових канала или њиховог успореног опоравка после инактивације. Ово условљава елевацију сегмента ST, која је последица губитка плато-фазе акционог потенцијала у епикарду десне коморе срца и неравнотеже у протоку јона натријума, калијума и калцијума за време прве и друге фазе акционог потенцијала. Хетерогеност реполаризације миокарда омогућава, механизмом фазе "реентри-два", настанак екстрасистола комора, које почињу полиморфну тахикардију или фибрилацију комора срца. Уградња имплантабилних кардиовертерских дефибрилатора једина је ефикасна терапија код симптомских, али и код асимптомских болесника са синдромом Бругада, код којих се за време електрофизиолошког испитивања индукује хемодинамски нестабилна тахикардија или фибрилација комора срца.

Кључне речи: синдром Бругада, имплантабилни кардиовертерски дефибрилатор, напрасна срчана смрт.