ДИЈАГНОСТИКА И ТЕРАПИЈА БРОНХИЈАЛНЕ АСТМЕ КОД СТАРИЈИХ ОСОБА

Сажетак

Дијагностика бронхијалне астме код старијих особа отежана је јер је болест ређе праћена атопијом, судећи по резултатима кожних тестова, порасту нивоа имуноглобулина Е, повећаној еозинофилији и резултатима провокационих тестова. Бронхијалној астми, дијагностикованој први пут код старије особе, често претходе хронични бронхитис или емфизем плућа. С обзиром да неки болесници од хроничне опструкционе болести плућа такође испољавају делимичну реверзибилност опструкције дисајних путева, а старије особе с бронхијалном астмом ограничену реверзибилност, разликовање ових болести може да буде отежано. Ипак, дијагностика бронхијалне астме код старијих особа треба првенствено да се заснива на патофизиолошком обележју реверзибилности опструкције дисајних путева. Савремене смернице за терапију бронхијалне астме представљају препоруке за лечење ове болести у свим животним добима. Међутим, због специфичности бронхијалне астме код старијих особа предложене су извесне модификације у оквиру важећих смерница за лечење бронхијалне астме. Ове модификације се односе на све четири компоненте терапије бронхијалне астме: едукацију болесника, надгледање болесника, превенцију егзацербације болести и фармакотерапију. Старије особе обично теже прихватају сарадњу због чега је неопходно уложити много више напора за правилну едукацију. Бележење симптома болести у виду вођења дневника често је ефикасан начин сузбијања болести код старијих особа. Превенција егзацербације болести подразумева следеће мере: избегавање провокационих фактора, вакцинацију, избегавање излагања диму дувана и друге специфичне мере. У лечењу се примењују сви принципи који важе за лечење ове болести код млађих особа, уз одређене модификације које су неопходне због физиолошких промена услед старења и других честих стања и болести овога доба.

Кључне речи: бронхијална астма, старије особе.