ХИРУРШКИ ТРЕТМАН ПОЛИПОИДНИХ ЛЕЗИЈА ЖУЧНЕ КЕСЕ

Сажетак

Са побољшањима која су постигнута у ултрасонографији, све више полипоидних лезија жучне кесе (ПЛЖК) бива откривено. Третман ових лезија остаје контроверзан. Ретроспективно су анализирани демографски, радиолошки и патохистолошки подаци код 38 пацијената у којих су ултрасонографски детектоване ПЛЖК. Спроведена су истраживања MEDLINE-а, као и преглед литературе у вези са проблемима третирања ПЛЖК. Тридесет четворо пацијената је подвргнуто холецистектомији, док је осталих четворо или одбило интервенцију, или им је саветовано да се не оперишу. Од 34 пацијената који су подвргнути холецистектомији, 11 је имало макроскопски и патохистолошки доказане ПЛЖК. Патохистолошке анализе одстрањених жучних кеса откриле су само једну нормалну жучну кесу, седам холестеролских полипа, један полипоидни холециститис и две праве неоплазије жучне кесе: један пацијент је имао аденом, док је други имао тубуловилозни аденом са фокусом инвазивног аденокарцинома у њему. Остали пацијенти су имали хронични холециститис са калкулусом или без њега. Пацијент са неопластичном лезијом жучне кесе имао је солитарни полип већи од једног центиметра у дијаметру. Предложен је протокол за третман ултрасонографски детектованих ПЛЖК. Овај протокол предлаже да пацијенти са детектованим ПЛЖК треба да буду оперисани ако имају симптоматологију или ако су лезије веће од једног центиметра.

Кључне речи: полипи, жучна кеса.